乳癌病理所見

退院後に医師からもらった診断書と術後1ヶ月後の病理所見が違っていた・・・

私は、病気の診断や治療を行うのは、医師なのだとばかり
思っていました。

でも、実は違って、病気の最終的な診断や治療を行うための
最終判断は、『病理医』という医師がするんです。

乳癌検査のマンモグラフィーで乳がんと疑わしい組織が
見つかったとしても、確実に乳癌であるとは断定できず、
あくまでも乳がんの可能性という状態です。

今、思えば、医師がよく可能性という言葉を
使っていたことを思いだします。

乳癌だと確実に確定されるのは、病理検査である細胞診、
組織診（針生検）を行い、病理医が採取した細胞や組織を
顕微鏡で見てはじめて「乳癌」と断定されます。

医師の診断書は、2週間ほどかかる場合もあるようですが
私の場合は、退院した日にいただくことが出来ました。
乳癌　病理所見
細胞診、組織診（針生検）をして手術となり
保険会社へ提出する診断書を書いてもらったのですが、
医師の診断書では『充実腺管癌』

手術後、1ヶ月程度で病理所見がでたのですが、
病理所見では、『乳頭腺管がん』でした。

腫瘍を摘出してみないと、癌がどのようなタイプの癌なのか
わからないものなんですね。

『非浸潤がん』『浸潤がん』があり、『浸潤がん』
の中にもさらに特徴に応じた組織診断名に分類
されます。

非浸潤がん
非常に早期の乳癌です。
癌細胞が乳管や小葉の中にとどまっている状態です。
そのため、癌細胞が乳管や小葉の中だけで増殖しているため
転移することなく、手術で腫瘍を取り除けば、完治できる癌でも
あります。

浸潤がん・・・乳癌全体の約80％を占める
癌細胞が乳管や小葉の膜を破り外へ出てしまうため転移の
可能性が高くなります。
浸潤がんは特徴に応じて病理組織診断名が
あります。

病理組織診断名
乳頭腺管がん・・・乳癌全体の約20％を占める
浸潤性乳管がんの中でも最も予後のよいタイプです。
癌細胞がキノコ状に広がって増殖をします。

充実腺型がん・・・乳癌全体の約20％を占める
周囲を圧迫しながら、乳管の中身を押し広げるように
増殖していく。

硬がん・・・乳癌全体の約40％を占める
しこりの境界がマンモグラフィでは毛羽立っているように
見られることが多い。
はっきりとしこりとして降れる感触がないので触診では
発見しにくい。

特殊型・・・まれに発生する非常に特殊なタイプ乳癌
粘液がん・・・乳癌全体の約3％
進行がゆっくりで、ホルモン療法が有効的なタイプです、
しこりが少々大き目でも通常の乳癌ほどは予後が
悪くないのが特徴です。

腺様嚢胞(せんようのうほう)がん・・・乳癌全体の約0.1％
まれなタイプの乳癌です。
トリプルネガティブの乳癌に分類されますが、腋窩リンパ節転移が
なければ予後がいいとされています。

炎症性乳がん・・・乳癌全体の約0.5～2％
非常にまれな乳癌で、しこりを認めず、皮膚が急性乳腺炎みたいに
赤くなってしまうのが特徴です。